Sistema Linfático
O sistema linfático é constituído de uma vasta rede de vasos semelhantes as veias ( vasos linfáticos), que se distribuem por todo o corpo com a finalidade de recolher líquidos, filtrar e depois reconduzí-los a circulação sanguínea. Quando ocorre um aumento da produção de líquidos ou a diminuição da sua eliminação ocorre um acúmulo de líquido, promovendo assimo aparecimento do inchaço dos membros, que também é conhecido como edema.
Os Linfedemas podem ser divididos em : Congênitos, primário precoce (que atinge pessoas até 15 anos de vida), primário tardio (que atinge pessoas acima desta idade) e secundários, estes decorrentes de vários fatores, tais como: Após traumatismos, cirurgias, radioterapias, doenças como a filariose ( elefantíase ) etc... O mais comum, em torno de 60% do total, são devido aslinfangites infecciosas, também chamadas de celulite ou erisipela.
Tratamentos O Melhor tratamento seria a prevenção das infecções que podem ser recorrentes, cuidar da pele para que não ocorram lesões, higiene dos pés para evitar as micoses interdigitais. Antibióticoterapiaprofilática (penicilina benzatina 1.200.000 a cada 15 ou 21 dias, como primeira opção, ou azitromicina 500 mg/dia por 5 dias, ou amoxacilina com ácido clavulônico 500 mg/dia por períodos de 6 meses a 1 ano).
No caso de infecções agudas, tratar com os mesmos antibióticos, emdoses terapêuticas, por período mínimo de 15 dias. A redução e manutenção do volume da região afetadapelo edema: repouso com os membros elevados, evitarortostatismo prolongado, elevação dos pés dacama, melhora do retorno venoso. Terapia físicacomplexa descompressiva (método de Földi-Leduc),tratamento de lesões de pele, drenagem linfáticamanual, enfaixamento inelástico e elástico, eexercícios miolinfocinéticos por períodos de até 4meses (bloco completo).
Compressão pneumáticaintermitente seqüencial. Autobandagem. Autodrenagemlinfática com roletes. Contenção elásticacom luvas ou meias com compressão e medidasadaptadas ao paciente. Medicamentos: diurético (somente fases iniciaisem certos pacientes). Antimicóticos tópicos e/ousistêmicos orientados por exame micológico. Linfocinéticos– hesperidínicos ou cumarínicos viaoral.Medidas gerais: dieta de emagrecimento, dieta comrestrição de triglicérides e psicoterapia de apoio.
O tramento cirúrgico é de exceção na maioria dos casos, a não ser nolinfedema peno-escrotal, para o qual é a indicação de escolha.
O sistema linfático é constituído de uma vasta rede de vasos semelhantes as veias ( vasos linfáticos), que se distribuem por todo o corpo com a finalidade de recolher líquidos, filtrar e depois reconduzí-los a circulação sanguínea. Quando ocorre um aumento da produção de líquidos ou a diminuição da sua eliminação ocorre um acúmulo de líquido, promovendo assimo aparecimento do inchaço dos membros, que também é conhecido como edema.
Os Linfedemas podem ser divididos em : Congênitos, primário precoce (que atinge pessoas até 15 anos de vida), primário tardio (que atinge pessoas acima desta idade) e secundários, estes decorrentes de vários fatores, tais como: Após traumatismos, cirurgias, radioterapias, doenças como a filariose ( elefantíase ) etc... O mais comum, em torno de 60% do total, são devido aslinfangites infecciosas, também chamadas de celulite ou erisipela.
Tratamentos O Melhor tratamento seria a prevenção das infecções que podem ser recorrentes, cuidar da pele para que não ocorram lesões, higiene dos pés para evitar as micoses interdigitais. Antibióticoterapiaprofilática (penicilina benzatina 1.200.000 a cada 15 ou 21 dias, como primeira opção, ou azitromicina 500 mg/dia por 5 dias, ou amoxacilina com ácido clavulônico 500 mg/dia por períodos de 6 meses a 1 ano).
No caso de infecções agudas, tratar com os mesmos antibióticos, emdoses terapêuticas, por período mínimo de 15 dias. A redução e manutenção do volume da região afetadapelo edema: repouso com os membros elevados, evitarortostatismo prolongado, elevação dos pés dacama, melhora do retorno venoso. Terapia físicacomplexa descompressiva (método de Földi-Leduc),tratamento de lesões de pele, drenagem linfáticamanual, enfaixamento inelástico e elástico, eexercícios miolinfocinéticos por períodos de até 4meses (bloco completo).
Compressão pneumáticaintermitente seqüencial. Autobandagem. Autodrenagemlinfática com roletes. Contenção elásticacom luvas ou meias com compressão e medidasadaptadas ao paciente. Medicamentos: diurético (somente fases iniciaisem certos pacientes). Antimicóticos tópicos e/ousistêmicos orientados por exame micológico. Linfocinéticos– hesperidínicos ou cumarínicos viaoral.Medidas gerais: dieta de emagrecimento, dieta comrestrição de triglicérides e psicoterapia de apoio.
O tramento cirúrgico é de exceção na maioria dos casos, a não ser nolinfedema peno-escrotal, para o qual é a indicação de escolha.
Varizes
1. Escleroterapia (aplicações/secagem dos vazinhos)
É o método mais antigo e consagrado para o tratamento de vasos. Hoje em dia existem várias susbstâncias químicas capazes de promover a remoção completa dos “ vazinhos”, mas precisa da realização de algumas sessões para que ocorra esta completa remoção e ainda podemos associar o LASER para complementar o tratamento.
Tratamento Varizes
Um método que também vem sendo difusamente propagado, é a utilização do polidocanol e ar formando uma espuma densa para ser injetada em vasos de pequeno, médio e grande calibre com a finalidade de ocluir e eliminar esses vasos.
2. Radiofrequência transdérmica
É um método menos invasivo que o convencional e consiste no uso de um aparelho que emite ondas de Radiofrequência que aquece as veias em seu interior (40ºC a 85º C - processo também chamado de Termólise Seletiva). O mecanismo de ação consiste no fluxo controlado de elétrons que eleva a temperatura local destruindo assim as paredes dos vasos, mas preservando os tecidos próximos.
3. O laser
Tratamento Varizes
O laser também é um método minimamente invasivo e está indicado para o tratamento de hemangiomas e pequenos vasos nas pernas e na face, inclusive lesões denominadas de nevus rubi. Nesse tipo de tratamento utilizamos o aparelho QUANTUM IPL com comprimento de onda 1.064 nm, tendo um direcionamento da luz a atingir o pigmento vermelho do sangue levando-o há uma temperatura em torno de 40 a 60 graus celsius, promovendo a desnaturação das proteínas da parede do vaso, causando a sua destruição e posterior absorção, desaparecendo da pele. O inconveniente desse método é não usálos ou no mínimo usá-lo com cautela em peles bronzeadas ou morenas.
4. Microcirurgia de Varizes
Ainda é um método muito indicado para o tratamento das varizes de pequeno e médiocalibre, auxiliando a eficácia da escleroterapiacujas veias podem estar nutrindo as teleangectasias.
O procedimento é simples, pode ser feito no próprio consultório ou em hospital dia com anestesia local e sedação leve. As veias são retiradas com pequenos ganchos através de micro incisões na pele.
O pós-operatórioé muito tranquilo, praticamente indolor, sem a necessidade de afastamento do trabalho.Os cuidados principais são não se expor ao sol em um período mínimo de 60 dias e evitar exercícios físicos por um período de 1 mês.
1. Escleroterapia (aplicações/secagem dos vazinhos)
É o método mais antigo e consagrado para o tratamento de vasos. Hoje em dia existem várias susbstâncias químicas capazes de promover a remoção completa dos “ vazinhos”, mas precisa da realização de algumas sessões para que ocorra esta completa remoção e ainda podemos associar o LASER para complementar o tratamento.
Tratamento Varizes
Um método que também vem sendo difusamente propagado, é a utilização do polidocanol e ar formando uma espuma densa para ser injetada em vasos de pequeno, médio e grande calibre com a finalidade de ocluir e eliminar esses vasos.
2. Radiofrequência transdérmica
É um método menos invasivo que o convencional e consiste no uso de um aparelho que emite ondas de Radiofrequência que aquece as veias em seu interior (40ºC a 85º C - processo também chamado de Termólise Seletiva). O mecanismo de ação consiste no fluxo controlado de elétrons que eleva a temperatura local destruindo assim as paredes dos vasos, mas preservando os tecidos próximos.
3. O laser
Tratamento Varizes
O laser também é um método minimamente invasivo e está indicado para o tratamento de hemangiomas e pequenos vasos nas pernas e na face, inclusive lesões denominadas de nevus rubi. Nesse tipo de tratamento utilizamos o aparelho QUANTUM IPL com comprimento de onda 1.064 nm, tendo um direcionamento da luz a atingir o pigmento vermelho do sangue levando-o há uma temperatura em torno de 40 a 60 graus celsius, promovendo a desnaturação das proteínas da parede do vaso, causando a sua destruição e posterior absorção, desaparecendo da pele. O inconveniente desse método é não usálos ou no mínimo usá-lo com cautela em peles bronzeadas ou morenas.
4. Microcirurgia de Varizes
Ainda é um método muito indicado para o tratamento das varizes de pequeno e médiocalibre, auxiliando a eficácia da escleroterapiacujas veias podem estar nutrindo as teleangectasias.
O procedimento é simples, pode ser feito no próprio consultório ou em hospital dia com anestesia local e sedação leve. As veias são retiradas com pequenos ganchos através de micro incisões na pele.
O pós-operatórioé muito tranquilo, praticamente indolor, sem a necessidade de afastamento do trabalho.Os cuidados principais são não se expor ao sol em um período mínimo de 60 dias e evitar exercícios físicos por um período de 1 mês.
